廖长杰 桂林市平乐县人民医院

慢性支气管炎在中老年人群中非常常见，尤其是在那些长期吸烟的人群中。首先，我们来谈谈慢性支气管炎。慢性支气管炎是一种慢性病，主要由长期的气管炎病变所导致。这种病变可能是由于吸烟、空气污染、粉尘和烟雾等有害物质的吸入引起的。那么，对于慢性支气管炎，该如何预防和及时治疗呢？接下来本文将进行详细介绍。

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一、慢性支气管炎有哪些症状呢？

咳嗽：慢性支气管炎的主要症状之一是长期存在的咳嗽，尤其在早晨和晚上更为明显。咳嗽通常会产生大量的黏液，有时可能伴有咳痰。咳痰颜色可能会有所不同，有时呈现白色或黄色，有时可能含有黏液或血丝。

喘息和呼吸困难：慢性支气管炎患者常会出现间歇性或持续性的喘息和呼吸困难。由于患者支气管内黏液过多，导致气流阻塞，造成呼气困难，呼吸时可能发出哮鸣或呼哧呼哧的声音。

呼吸道感染：慢性支气管炎使肺部受到不同程度的炎症和感染的侵袭，因此患者常会出现反复的上呼吸道感染，如喉咙痛、鼻塞、流涕等。这些感染可能导致病情加重，并可能需要使用抗生素治疗。

胸闷和胸痛：慢性支气管炎患者可能会感到胸闷和胸痛。这可能是由支气管痉挛、气道阻塞或其他并发症引起的。胸闷和胸痛可能会影响患者的日常活动能力，并导致身体的活动量减少。

疲劳和体力活动受限：由于气道阻塞和呼吸困难，慢性支气管炎患者常常感到疲劳和体力活动能力下降。他们可能不能进行剧烈运动或长时间站立，感到身体无力。

心动过速和心悸：慢性支气管炎患者由于慢性缺氧和体力活动限制，心脏为补偿机体氧合的不足而增加心率，会出现心悸和心动过速。

二、如何治疗慢性支气管炎呢？

支气管扩张剂：支气管扩张剂是慢性支气管炎治疗的首选药物。通过扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。常用的支气管扩张剂有短效β2激动剂(如沙丁胺醇)、长效β2激动剂(如沙美特罗)、抗胆碱能药物(如齐荣定)等。

黏液溶解剂：黏液溶解剂可以改善咳痰困难，帮助排除痰液。常用的黏液溶解剂有溴己新和唾液酸解痰酶。

抗生素：当出现细菌感染时，医生可能会选择使用抗生素进行治疗，常用的抗生素有青霉素、大环内酯类、头孢菌素等。但是，慢性支气管炎并不是常规使用抗生素的疾病，仅在确有细菌感染的情况下才使用。

获得性免疫调节剂：获得性免疫调节剂可以调节免疫系统的活性，减少炎症反应和支气管黏膜损伤。如红景天、枸橼酸锌等。

抗炎药：抗炎药可以减少支气管黏膜的炎症反应，缓解咳嗽和呼吸困难。如非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等。

三、如何预防慢性支气管炎呢？

戒烟：吸烟是导致慢性支气管炎的主要原因之一，戒烟是预防慢性支气管炎的最重要步骤。吸烟会造成气道狭窄，增加痰液的产生，并且使支气管更加容易受感染。如果您吸烟，最好寻求医生的支持并制定专业戒烟计划。

避免有害气体和粉尘：尽量避免接触到粉尘、污染物和有害气体。其中包括烟雾、汽车尾气、油漆、清洁剂等对气道有刺激性的物质。

定期锻炼：定期进行适度的锻炼可以增强肺部功能，提高呼吸系统的抵抗力。选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，注意运动量要适度，避免过度劳累。

建立健康的室内空气环境：室内空气质量对呼吸系统健康至关重要。保持良好的通风，避免潮湿、封闭的环境。尽量减少室内有害化学物质的使用，如清洁剂、芳香剂等。

避免感染：感染是慢性支气管炎发作的常见因素。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与呼吸道感染患者接触。避免去人多拥挤、通风不良的场所。

注重营养：均衡饮食对保持免疫系统功能正常很重要，尤其是摄入足够的维生素C、维生素E、维生素D和锌等，这些营养素有助于提高呼吸道抵抗力。

避免过度使用抗生素：避免滥用抗生素，仅在医生认可的情况下使用，以免导致抗生素耐药性。

定期体检和呼吸系统筛查：定期进行体检，特别是进行呼吸系统筛查，可以早期发现慢性支气管炎或其他呼吸道疾病，及时治疗。

积极控制慢性疾病：有许多慢性疾病，如心脏病和糖尿病等，与慢性支气管炎有关。积极控制这些慢性病的发展可以减少慢性支气管炎的发病风险。

总之，慢性支气管炎的预防和治疗是很重要的，可以防止疾病恶化，提高患者的生活质量，减轻症状，避免并发症的发生以及保障自身的健康。因此，大家应该重视慢性支气管炎的预防和治疗，采取积极的措施如改变个人的生活方式、增加锻炼次数、营养均衡饮食、减少有害物质的接触、避免感染等，以进行管理和治疗。